Заявление о выборе медицинской организации

zayavlenie_o_vybore_medicinskoy_organizacii.gif

В наши дни пациент волен выбирать не только лечащего специалиста, но и саму больницу, в которой будет проходить лечение. Если человек сменил место жительства и ему удобнее посещать не его собственную, районную поликлинику, а поликлинику, находящуюся в центре города, то он вправе попросить определить его именно туда.

Очень важно отметить, что пациент не обязан спрашивать разрешения той клинику, в которую хочет попасть в итоге. Больница обязана его принять на основании документов. Правда вот выбирать, разумеется, пациент можно только между бесплатными поликлиниками - частые лечебные учреждения в расчет браться не должны.

Как сменить поликлинику?

Во-первых, нужно написать заявление о переходе в другую больницу. В нем нужно указать:

-Адрес, наименование новой поликлиники;

-Руководителя новой поликлиники;

-Данные о самом пациенте: его имя, пол, адрес, дату рождения, контактную информацию, место и дату регистрации и иную информацию (в случае необходимости, данные и о его законном представителе);

-номер страхового полиса, название выбранной страховой;

-данные о бывшей поликлинике;

Кроме того, к заявлению должны быть приложены оригинал паспорта, свидетельства о рождении (до достижения 14 лет), документы, подтверждающие право на льготы (виды на жительство и др.)

Пациент должен быть ознакомлен с перечнем специалистов, которые работают в этой поликлинике, а так же с количеством граждан, которые уже находятся у них на обслуживании. Из них он должен выбрать конкретного специалиста, к которому и будет в будущем прикреплен.

После подачи заявления, больница в течение 2 раб.дней направляет письмо в бывшую поликлинику гражданина, чтобы подтвердить информацию. После этого, она информирует лица о его переведении в другую клинику. В течение 3х раб.дней, старая больница должна снять пациента с учета и передать новому учреждению все документы, относящиеся к нему.

Менять поликлинику пациент может не чаще, чем один раз в год.

Как писать заявление на смену поликлиники

Заявление на смену поликлиники не имеет какой-то унифицированной, закрепленной на уровне законодательства, формы. Оно может писать от руки или быть набрано на компьютере, главное, чтобы на нем стояла подпись лица-пациента.

Основная информация, которая обязательно должна содержаться в документе – это данные о пациенте – его адрес, номер страховки, старая и новая больницы. А вот в какой именно форме он эту информацию преподнесет – принципиального значения не имеет. Поликлиника обязана будет рассмотреть заявку и дать ответ в любом случае.



Файлы для скачивания Тип Размер Скачать
Заявление о выборе медицинской организации (doc) 50 Кб